當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速發(fā)展，消防安全問(wèn)題日益凸顯，特別是近年來(lái)不斷發(fā)生的群死群傷火災(zāi)事故牽動(dòng)所有人的心，合理、合法的開(kāi)展此類(lèi)場(chǎng)所的消防設(shè)計(jì)及消防安全管理迫在眉睫。益年養(yǎng)老結(jié)合工作實(shí)際，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的消防設(shè)計(jì)方面提幾點(diǎn)思考和建議。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的消防安全問(wèn)題及成因

（1）選址布局不當(dāng)

由于歷史、經(jīng)濟(jì)等方面的原因，有部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建在偏僻地區(qū)，尤其是一些鄉(xiāng)村敬老院和一些社會(huì)出資建立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，距城市較遠(yuǎn)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了消防站的保護(hù)范圍。更有為數(shù)不少的個(gè)體經(jīng)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，連道路都未修通，消防車(chē)輛無(wú)法達(dá)到。

（2）建筑耐火等級(jí)、樓層不符合標(biāo)準(zhǔn)

老舊養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍無(wú)法滿足現(xiàn)行國(guó)家規(guī)范要求，近年新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多都符合國(guó)家規(guī)范要求，但也有一些個(gè)體經(jīng)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)視國(guó)家規(guī)范要求，違規(guī)設(shè)置在耐火等級(jí)低及不符合規(guī)范要求的樓層內(nèi)。

（3）安全疏散難度大

一是安全疏散難。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員集中，多是失能老人，發(fā)生火災(zāi)時(shí)，人員疏散需要較長(zhǎng)的時(shí)間，而火災(zāi)蔓延的速度又很快，極易造成群死群傷惡性火災(zāi)事故的發(fā)生。

二是救援難度大。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)除自理老人外，不能自理的老人在火災(zāi)情況下都需要他人幫助才能安全疏散，而火災(zāi)時(shí)電梯無(wú)法使用，只能通過(guò)步梯疏散，還有不少的老年人沒(méi)有基本的應(yīng)急反應(yīng)，沒(méi)有危險(xiǎn)意識(shí)，不聽(tīng)從指令，不知道如何疏散甚至于拒絕撤離，這就需要大量救助人員，因而增加了救援難度。

（4）建筑消防設(shè)施嚴(yán)重缺乏

在老舊建筑和改建、合用的養(yǎng)老院機(jī)構(gòu)中，消防設(shè)置匱乏的問(wèn)題比較突出。絕大部分農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)消防用水，無(wú)火災(zāi)事故照明和疏散指示標(biāo)志。大多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所未設(shè)置火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)和自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)等消防設(shè)施。

（5）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的消防安全意識(shí)低

由于當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大部分處于偏遠(yuǎn)地區(qū)，工作環(huán)境、服務(wù)對(duì)象的特殊性等原因，從業(yè)人員大多40、50等上了年紀(jì)的人，消防安全意識(shí)淡薄，消防安全知識(shí)極為匱乏。

（6）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)致災(zāi)因素較多

由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的主要人員是老年人，他們大多對(duì)火災(zāi)的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不夠，消防安全意識(shí)差，加之年老體衰，反應(yīng)較慢，造成了較多的致災(zāi)因素，主要體現(xiàn)為以下幾種：

一是生活用火不慎。一部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)允許老年人自行做飯，老年人由于上了年紀(jì)，烹煮食物時(shí)無(wú)人看守，對(duì)灶具不定期檢查，對(duì)油煙垢不及時(shí)清理，增加了發(fā)生火災(zāi)的因素。偏遠(yuǎn)地區(qū)的電力供應(yīng)有時(shí)不足，老年人使用蠟燭、火柴或打火機(jī)等明火用具多。夏天蚊蟲(chóng)多時(shí)，不少的老年人將驅(qū)蚊用具放在靠近或直接放置于床鋪上，致使因不當(dāng)使用蚊香而屢屢發(fā)生火災(zāi)。由于體質(zhì)較差的緣故，冬天老人一般較怕冷，大多地方使用電熱設(shè)備取暖，有些鄉(xiāng)村敬老院、養(yǎng)老院的老人還在使用火爐、火盆、火炕等。

二是老舊建筑初建時(shí)，電氣線路的敷設(shè)無(wú)法滿足當(dāng)前電氣化的需要，亂拉電線、線路老化、用電超負(fù)荷的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，導(dǎo)致電氣火災(zāi)發(fā)生機(jī)率增大。

三是老年人其行為受情緒和興致影響較大，自我控制能力較弱。在對(duì)護(hù)理人員不滿、子女不孝敬或過(guò)度飲酒、有精神病傾向、長(zhǎng)期受病痛折磨以及迷信思想作祟時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)放火等極端的行為。

四是老人吸煙的不在少數(shù)，由于臥床吸煙，亂扔煙蒂等引發(fā)火災(zāi)的事故時(shí)有發(fā)生。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的消防設(shè)計(jì)建議

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是一種特殊性的場(chǎng)所，其消防設(shè)計(jì)應(yīng)根據(jù)國(guó)家規(guī)范要求和該場(chǎng)所的實(shí)際情況綜合考慮，確保其安全、合理、經(jīng)濟(jì)、適用。針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人行動(dòng)不便，甚至約半數(shù)失能的情況，一旦火災(zāi)發(fā)生，安全疏散十分困難，極易發(fā)生群死群傷火災(zāi)事故，嚴(yán)控火災(zāi)發(fā)生及安全疏散方面顯得尤為重要。

（1）平面布局合理

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)布置在交通便利的位置，確保有消防車(chē)道。如設(shè)置在無(wú)市政供水的偏遠(yuǎn)地區(qū)時(shí)，應(yīng)確保附近有可靠的消防用水，如河流、水庫(kù)、池塘、地下水等。同時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離爆炸危險(xiǎn)源，確保安全距離。

（2）平面布置和安全疏散

《老年人居住建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（簡(jiǎn)稱(chēng)《建規(guī)》）第5.4.4 條規(guī)定，老年人活動(dòng)場(chǎng)所宜設(shè)置在獨(dú)立的建筑內(nèi)，且不應(yīng)設(shè)置在地下或半地下；當(dāng)采用一、二級(jí)耐火等級(jí)的建筑時(shí)，不應(yīng)超過(guò)3 層；采用三級(jí)耐火等級(jí)的建筑時(shí)，不應(yīng)超過(guò)2 層；采用四級(jí)耐火等級(jí)的建筑時(shí)，應(yīng)為單層；確需設(shè)置在其他民用建筑內(nèi)時(shí)，應(yīng)符合下列規(guī)定：設(shè)置在一、二級(jí)耐火等級(jí)的建筑內(nèi)時(shí)，應(yīng)布置在首層、二層或三層；設(shè)置在三級(jí)耐火等級(jí)的建筑內(nèi)時(shí)，應(yīng)布置在首層、或二層；設(shè)置在四級(jí)耐火等級(jí)的建筑內(nèi)時(shí)，應(yīng)布置在首層。

根據(jù)《老年人居住建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》第5.6.1 條規(guī)定，老年人居住建筑層數(shù)不宜超過(guò)十八層，這個(gè)規(guī)定中明確了老年人居住場(chǎng)所可以超過(guò)3 層，且可以為高層建筑。因此可以認(rèn)為《建規(guī)》中所提出的老年人活動(dòng)場(chǎng)所應(yīng)該是指處老年人住宿部分以外的老年人進(jìn)行醫(yī)療、健身、休閑等的公共活動(dòng)區(qū)域，允許將老年人住宿部分設(shè)置在建筑的4 層及以上樓層。

《建規(guī)》第5.4.4 條規(guī)定，老年人活動(dòng)場(chǎng)所設(shè)置在高層建筑內(nèi)時(shí)，應(yīng)布置獨(dú)立的安全出口和疏散樓梯；設(shè)置在多層建筑內(nèi)時(shí)，宜布置獨(dú)立的安全出口和疏散樓梯?！独夏耆司幼〗ㄖO(shè)計(jì)規(guī)范》第3.0.3 條規(guī)定，老年人居住建筑在緊急疏散方面，應(yīng)符合老年人的生理、心理特點(diǎn)，并進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)；第5.3.1 條規(guī)定，老年人居住建筑嚴(yán)禁采用螺旋樓梯或弧線樓梯。這些都是對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全疏散方面提出的要求，有一定的針對(duì)性，筆者建議：

一是老年人活動(dòng)場(chǎng)所設(shè)置在建筑內(nèi)時(shí)，不管是高層建筑還是多層建筑，均應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的安全出口和疏散樓梯。

二是結(jié)合老年人活動(dòng)場(chǎng)所設(shè)置樓層這條要求，老年人住宿部分與活動(dòng)場(chǎng)所合建時(shí)，老年人住宿部分與活動(dòng)場(chǎng)所的設(shè)置要求參照住宅與非住宅的要求進(jìn)行設(shè)計(jì)，住宿部分與下部活動(dòng)場(chǎng)所的安全出口和疏散樓梯應(yīng)分別獨(dú)立設(shè)置。同時(shí)將失能老人的安置樓層設(shè)置在相對(duì)較低的位置，失能老人的樓層應(yīng)設(shè)置有可以供輪椅、活動(dòng)床進(jìn)行疏散的坡道或有可靠措施的電梯。

（3）防火分隔要求需要進(jìn)一步提升

根據(jù)GB ／ T50340 一2016《老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》老年人居住建筑的最低面積標(biāo)準(zhǔn)為23 ㎡ ／人，按照《建規(guī)》多層建筑最大防火分區(qū)面積是2500 ㎡ 計(jì)算，每個(gè)防火分區(qū)要疏散100 多名老人，如加上自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)，防火分區(qū)可進(jìn)一步擴(kuò)大，需疏散的人數(shù)更多，短時(shí)間內(nèi)及時(shí)疏散這些行動(dòng)不便的老年人，難度很大。因此，建議宜把防火分區(qū)做小，增加建筑分隔，阻止火勢(shì)蔓延，為逃生和救援爭(zhēng)取時(shí)間。

（4）嚴(yán)格控制可燃裝修材料

例如建筑物大量使用聚苯乙烯夾芯彩鋼板（聚苯乙烯夾芯材料燃燒的滴落物具有引燃性），能加劇火勢(shì)迅速蔓延并猛烈燃燒，導(dǎo)致整體建筑短時(shí)間內(nèi)垮塌損毀?，F(xiàn)行的國(guó)家消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)老年人建筑裝修無(wú)特殊要求，建議應(yīng)對(duì)老年人建筑內(nèi)的裝修材料嚴(yán)格管控，應(yīng)積極采用不然材料或難燃材料，提高建筑整體耐火性能。

（5）完善建筑消防設(shè)施

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因老年人的特殊性，發(fā)生火災(zāi)進(jìn)行疏散難度極大，這對(duì)此類(lèi)場(chǎng)所防滅火消防設(shè)施提出了更高的要求，要做到早發(fā)現(xiàn)，滅小火。目前還有很多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未按國(guó)家規(guī)范要求設(shè)置火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)及自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)，一些老舊建筑甚至連室內(nèi)、外消火栓系統(tǒng)都不完備。這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要積極改造，一些小型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可采用獨(dú)立式火災(zāi)探測(cè)器及自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)局部應(yīng)用系統(tǒng)。

（6）配置特殊設(shè)施

考慮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的特殊性，可在老年人床頭和老年人經(jīng)常出入的區(qū)域設(shè)置緊急救助按鈕，將信號(hào)接入消防控制室或附近的調(diào)度中心，以便第一時(shí)間得到救助信息。老年人視力普遍不佳，可考慮提高應(yīng)急照明的照度，增加疏散指示標(biāo)志的尺寸，方便老年人找尋安全出口，第一時(shí)間進(jìn)入安全逃生通道。老年人使用的床鋪可使用帶有滑輪的床，方便緊急情況下進(jìn)行救援。