在我的工作經(jīng)歷中，無論是服務(wù)于自理的老人，還是照顧半自理、完全不能自理的老人，認知功能障礙的老人他們一直陪伴著我。

這之中，感觸比較深的是針對服務(wù)自理老人這一塊，怎么能及時發(fā)現(xiàn)他存在認知功能障礙？

因為你越早發(fā)現(xiàn)他一些跡象，給他一些干預(yù)，專業(yè)護理介入就能更早一些，老人這個周期走下來就會順暢一些，甚至生命時間就會延長一點，他的尊嚴就會多一點。

認知功能障礙的老人是不能清楚認識自己的，他可能不承認自己有病或者有哪方面的問題，所以照護者對他的照顧有很多是他不能理解和接受的。雖然咱們掌握許多專業(yè)知識和技能，但是如果他不接受，或者強求他們接受、服從，老人的感受是不好的，我們彼此的信任關(guān)系就不容易建立起來。

所以，我們首先要建立起一種良好的、信任的交流或交往關(guān)系。如何讓他能夠接受咱們的護理，讓他知道咱們是為他好的？一線操作服務(wù)是根本，但是怎么能讓老人接受咱們的操作？怎么才能真正把操作落地？如果我們會操作，但是他不接受，也不能對他進行幫助。

同時，在護理當中一定要考慮他的尊嚴，一定要最大限度地輔助他的功能，不是代替，而是支持。

我們能夠成為他的一個拐棍，扶著哪個點讓他站起來能夠走，咱們就給他多大的力量，是一個點還是一個面，這個需要評估，或者需要通過我們長期的觀察總結(jié)出來，隨著他走。

我們可以講很多理論上的知識，但在現(xiàn)實照護中每一個老人的表現(xiàn)沒有完全一樣的。老人一生中每一個階段以及在社會發(fā)展的每一個時期，他對我們的服務(wù)需求都是不一樣的，比如我20年前照顧的老人，他的價值觀、經(jīng)歷、養(yǎng)老理念等很多跟現(xiàn)在老人的要求是完全不一樣的。

這就需要我們用心體會，用心工作。

我后期做管理者帶護士的時候，經(jīng)常會跟大家說，必須沉下心來，琢磨咱們每一位老人，要了解他們、愛上他們。

當面對老人的時候，咱們總愛說老人是一本書，那么這本書怎么能讀懂？這本書他愿意不愿意對你翻開？這是前提。

所以，做養(yǎng)老臺階是比較矮的，咱們輕易就可以邁上去，但是這個走廊是特別長的，一路的風(fēng)景也會比較特別。正像一句歌中唱到的——“不去想他們擁有美麗的太陽，我看見每天的夕陽也會有變化”。在我們養(yǎng)老人的眼中夕陽色彩豐富，絢爛多姿。

我每走一年，或者大家往前走一步，都有很多新的東西需要學(xué)習(xí)，可能基礎(chǔ)操作的東西就是那些，但是我覺得大家始終要帶著學(xué)習(xí)的理念，如果有這種理念、這種想法，大家在這個過程中都會成為專家，都可以給老人最需要的服務(wù)。

老人可能會在自理的時候就已經(jīng)入住咱們機構(gòu)，一直到他不能自理甚至離世的時候，全程都需要咱們一路陪伴著。

我經(jīng)歷過這樣的老人，從我1988年上班時，這位老人就入住了我們院，一直住了20多年，老人開始特別清楚到最后完全不能自理、認知功能障礙很重，但是他仍然能認出我。

有的時候我覺得這是一種奇跡，他會把跟親人提出的要求跟我提出來，那個時候，就是咱們做這個工作最感動、最吸引人、最有魅力的地方。

所以我希望大家堅持！在這個崗位上會遇到很多的困難，但是一定要堅持，特別是當我看到年輕小姑娘的時候特別理解她們的心情，因為我也從18歲開始就干這行，照顧80歲的人，是不容易。

但是我體會到這個行業(yè)干得越久，就越有成就感，一輩子特別充實。那么多人依賴你、信任你，我覺得這個真的不是錢能買到的。

說到錢，我們這個行業(yè)本身薪酬普遍都不高，但我覺得咱們的報酬是兩部分，一個是錢、一個是精神。所以老人給予咱們的那些東西也應(yīng)該算到薪酬的范圍之內(nèi)。

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