常言道“治病三分治療七分護(hù)理”，照顧長期臥床老人，更是“一分治療九分護(hù)理”，不但要有足夠的耐心，還要掌握一些基礎(chǔ)的護(hù)理知識(shí)，這對(duì)居家照護(hù)者和機(jī)構(gòu)護(hù)理員都是必備的。

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護(hù)理要“五勤”

長期臥床老人容易出現(xiàn)壓瘡，為盡最大可能預(yù)防壓瘡，護(hù)理員的日常工作要做到“五勤”：

一是勤翻身——至少兩小時(shí)給老人翻一次身，有些特殊的老人，甚至一個(gè)小時(shí)就要翻一次。

二是勤擦洗——每天都要幫臥床老人擦洗身體，有異物時(shí)及時(shí)清潔；

三是勤更換——床單、衣服至少每天換一次；

四是勤整理——老人衣服上的褶皺、床單上的渣屑都要及時(shí)整理；

五是勤按摩——用輕柔的手法促進(jìn)老人肌肉的血液循環(huán)。

-2-飲食照顧應(yīng)遵循的原則

1. 長期臥床有可能會(huì)導(dǎo)致肺部感染以及深靜脈的血栓。飲食上應(yīng)該注意盡量清淡，不要過于油膩，同時(shí)避免刺激性的食物。

2. 老人長期臥床，活動(dòng)量小，腸蠕動(dòng)減少，很容易引起便秘，所以，在補(bǔ)充營養(yǎng)的同時(shí)，要注意粗纖維食物的補(bǔ)充，適當(dāng)多吃芹菜、韭菜類纖維素高的食物。

3. 照顧長期臥床的老人，首先應(yīng)重視水分的攝取。由于老人感覺較遲鈍，對(duì)體內(nèi)缺水自我感覺不靈敏，體內(nèi)缺水時(shí)不易感到口渴，即使感到口干也往往認(rèn)為是津液不足。

常遇到一些老人，為了避免麻煩而有意減少飲水量，尤其是夜間更因怕影響睡眠而不敢喝水，少喝水或者干脆不喝水，如此一來，老人會(huì)因?yàn)橄乃看蠖嬎蛔悖瑢?dǎo)致血液濃縮，使血液黏稠度升高、循環(huán)阻力增加，有可能誘發(fā)心腦血管疾病的發(fā)生。

4. 對(duì)臥床不能自理老人床上喂飯前，護(hù)理員要洗凈雙手，老人最好取坐位或半坐位，俯臥或平臥老人應(yīng)使其頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免食物嗆入氣管。

5. 喂飯宜慢，喂湯時(shí)忌從口正中直倒，宜從唇邊緩倒入。

6. 不能進(jìn)食需要經(jīng)胃管鼻飼老人嚴(yán)格按照鼻飼流程進(jìn)行，嚴(yán)格計(jì)算每日營養(yǎng)液、食物勻漿、水的入量。

7. 對(duì)于消化吸收功能較差老人可根據(jù)醫(yī)囑給予營養(yǎng)泵持續(xù)泵入胃腸營養(yǎng)液。

8. 臥床老人就餐后一定要漱口，病重或吞咽有困難的老人(中風(fēng)，腦癱)等，因疾病或其它原因自己不能漱口的，每日需遵醫(yī)囑為老人做口腔護(hù)理2-3次，徹底清除口腔內(nèi)細(xì)菌。

9. 長期臥床的老人身體抵抗力差，應(yīng)在飲食方面加強(qiáng)營養(yǎng)，宜給予營養(yǎng)價(jià)值高，易消化的高蛋白飲食，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類等。

10. 適當(dāng)多吃含鉀豐富的蔬菜和水果，如香蕉、桔子、綠葉蔬菜等。

-3-這幾個(gè)問題要注意

臥床老人能否吹空調(diào)？

臥床老人當(dāng)然可以吹空調(diào)，但空調(diào)的風(fēng)不能對(duì)著老人吹，可以加上一個(gè)空調(diào)罩，將空調(diào)風(fēng)均勻分散；溫度控制在28度左右；還可以給老人蓋上薄被，讓老人既不感覺冷，也不會(huì)熱到出汗。

硬板床是否更適合臥床老人？

并不是。臥床老人睡硬板床更容易生壓瘡，因?yàn)楦つw接觸的面積更大。建議為臥床老人使用氣墊，防壓瘡效果很好。

半臥床老人要經(jīng)常躺著？

對(duì)于只是行走不便的老人，建議把他們當(dāng)成正常人看待?？梢远鄮椭先俗谝巫踊蛘咻喴紊?，甚至每天可以幫助他們站一站。半臥床老人往往不希望被當(dāng)成特殊人群，所以要讓他們多接觸外面的世界，而不是被困在床上。