工作準(zhǔn)備：儀表端莊，服裝整潔，文明禮貌

         1、環(huán)境準(zhǔn)備：房間門窗關(guān)閉，安靜整潔，溫濕度適宜。

         2、物品準(zhǔn)備：套頭或開襟上衣。

         3、個(gè)人準(zhǔn)備：穿戴整齊，七步洗手法洗凈雙手，無長(zhǎng)指甲，無飾物。

         4、老年人準(zhǔn)備:操作前應(yīng)了解老年人上肢活動(dòng)狀況。

操作過程：更換套頭上衣應(yīng)按照下列步驟進(jìn)行：

         1、脫衣時(shí)，操作人員應(yīng)將上衣下襟向上提拉至胸部，分別脫出左右手臂，護(hù)理員再一手托起老年人頭頸部一手將套頭衫完全脫下，遇有老年人一側(cè)肢體不靈活時(shí)先脫健側(cè)手臂，再脫頭部，最后脫患側(cè)手冊(cè)。

         2、穿衣時(shí)，辨別上衣前后面，操作人員手臂自上衣袖口伸入至下襟開口處握住老年人手腕，將衣袖套入老年人手臂，同法穿好另一側(cè)（遇有老年人一側(cè)肢體不靈活時(shí)，先穿患側(cè)，再穿健側(cè)）；再套入頭部并整理、拉平衣身部分。

         更換開襟上衣應(yīng)按照下列步驟進(jìn)行：

         1、坐位脫衣時(shí)，操作人員為老年人解開衣扣，握住衣領(lǐng)部分向下退出老年人雙臂，展開清潔上衣，協(xié)助老年人雙臂分別插入衣袖，向上提拉衣領(lǐng)，系好衣扣，整理衣服至平整。

         2、臥位脫衣時(shí)，操作人員為老年人解開衣扣，脫下一側(cè)衣袖，穿上清潔上衣衣袖，兩件上衣其余部分平整置于老年人身下，協(xié)助老年人翻身至另一側(cè)，撤下需要更換的上衣，鋪平清潔上衣衣身，穿上另一側(cè)衣袖，協(xié)助老年人取平臥位，系好衣扣，整理衣服至平整。

         3、為老年人擺放舒適體位，蓋好蓋被，操作完畢。

操作要點(diǎn)：

         1、動(dòng)作輕、穩(wěn)、熟練。

          2、 文明禮貌，照顧老年人感受，與老年人有很好的溝通。

          3、靈活處理有關(guān)情況。

          4、穿脫過程動(dòng)作應(yīng)輕柔，老年人肢體處于功能位。遇老年人一側(cè)肢體功能障礙，脫衣時(shí)先脫健側(cè)，穿衣時(shí)先穿患側(cè)。

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